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주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD)
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핵심키워드 :
#ADHD주의력결핍 
#어린이 
#환경유해인자 노출 
연관키워드 :
#예방법 
#환경요인 

주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD)

주의산만, 과잉행동, 충동성을 주 증상으로 하는 소아 청소년기에 가장 흔한 정신과적 장애

  • 주의력결핍 과잉행동장애(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)는 주의산만, 과잉행동, 충동성을 보이는 상태를 말합니다. 주로 아동기에 많이 나타나는 장애로 증상을 방치할 경우 아동기 내내 여러 방면에서 어려움이 지속됩니다. 일반적으로 학습 장애나 다른 발달상의 장애를 겸하는 수가 많고, 남자아이가 여자아이에 비해 높게 나타나고 있으며, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 학업수행이나 사회적 기능, 성인이 되어서는 직장업무 능력에 어려움을 겪을 수 있습니다.

주요발생요인

  • ADHD의 원인은 유전적, 신경학적, 환경적 요인 등에 따라 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
구분 주요 발생요인
유전적인 원인
  • ADHD 가계도 연구에서 가족력이 있는 경우가 많이 있습니다.
  • ADHD 아동의 형제는 약 30%에서 발생하고, 부모가 ADHD인 경우에는 57%에서 발생하는 것을 볼 수 있습니다.
신경학적 요인
  • 전두엽의 기능은 충동을 조절하고 주의력에 중요한 역할을 하는데, 이는 각성, 주의집중, 정보처리 및 충동 억제 등과 관련된 인지조절 네트워크, 집중하지 않을 때 활성화되는 디폴트모드 네트워크, 보상, 동기, 실행기능 등과 관련된 도파민 회로와 연관이 됩니다.
  • ADHD 환자의 경우 전두엽과 연결된 인지조절 네트워크의 기능이 떨어져 있고, 인지조절 네트워크가 활성화 될 때에 정상적으로 약해져야 하는 디폴트모드 네트워크가 과활성화 되어있거나, 도파민 신경회로의  기능이 떨어져 있는 것으로 사료됩니다.
  • ADHD 치료제는 대게 도파민의 기능을 강화하는 역할을 합니다.
환경적 요인
  • 임신 및 출산 중 합병증, 독성물질에의 노출, 기타 신경학적 손상에 의해 뇌의 전두엽과 관련된 신경 네트워크의 기능이 떨어지거나 구조적 위축 등을 유발 혹은 악화될 수 있습니다. 
정신 사회학적 요인
  • 사회심리학적인 요인, 환경적인 요인들보다는 유전적인 요인/생물학적인 요인이 더 중요한 것으로 알려져 있습니다만, 심한 학대, 방임은 ADHD의 증상 중 주의산만, 충동성 조절의 어려움 등과 관련이 있는 것으로 생각됩니다.

주요 증상

  • ADHD는 제대로 집중하지 못하고 과잉행동, 충동성의 증상을 보이는 질환입니다.
  • 주의력 결핍의 증상
    • 주의 집중을 못한다.
    • 멍하게 다른 생각을 한다.
    • 남의 이야기를 귀담아듣지 않는다.
    • 학습 놀이나 놀이 중에 주의력이 쉽게 분산된다.
    • 꼼꼼하지 못하고 부주의한 실수가 잦다.
    • 지시대로 따라 하는 것을 잘 못한다.
    • 주어진 과제를 끝마치지 못한다.
    • 주어진 일을 체계적으로 수행하지 못한다.
    • 물건을 자주 잃어버린다.
    • 해야 할 일이나 약속 등을 잘 망각한다.
  • 과잉행동 및 충동성의 증상
    • 정신적 노력이 많이 드는 일을 귀찮아한다.
    • 발에 바퀴가 달린 것처럼 계속 움직인다.
    • 자리에 가만히 앉아있지 못한다.
    • 손발을 꼼지락대고 만지작거린다.
    • 지나치게 말이 많다.
    • 질문이 채 끝나기 전에 성급하게 대답한다.
    • 순서를 지키는 것을 힘들어한다.
    • 다른 사람의 활동을 방해하고 간섭한다.
    • 조용히 놀지 못한다.
    • 참고 기다리는 것이 어렵다.

진단 및 치료방법

  • ADHD 진단 시 놀이치료와 약물치료를 병행하여 치료하면 증상이 호전적으로 완화됩니다. 약물치료 시 약 80%가 집중력, 기억력, 학습능력이 전반적으로 좋아지고 이러한 효과로 인해 어떠한 과제에 대한 흥미와 동기가 강화되어 수행능력이 좋아집니다. 하지만 약물치로 모든 것이 해결되지 않기 때문에 아이의 증상을 완화할 수 있는 부모교육, 인지행동 치료, 학습치료, 놀이치료, 사회성 그룹치료 등 다양한 치료를 통해 아이에게 필요한 치료를 병행하는 것이 효과적입니다.

예방 및 관리 방법

    • 휘발성유기화합물 및 납 등의 유해인자로부터 노출을 방지한다.
    • 전자매체를 활용한 놀이 및 시청을 통제하고 배드민턴, 축구, 농구 등 눈이 공을 따라가며 시각운동의 협응을 돕는 운동을 많이 한다.
    • 인공색소와 식품첨가물이 들어간 음식을 자체하고 영양소가 골고루 들어간 음식을 섭취 한다.
    • 자기조절 능력을 향상시키는 인지행동 놀이 및 학습, 놀이 등을 많이 한다.

출처 및 참고문헌

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