폭염에 노출되면 체내의 열생산 기전은 모두 억제되고 피부혈관 확장이나 발한, 호흡촉진 등을 통한 열발산이 증가합니다.
1❳ 심혈관계 조절
폭염 속에서 매우 중요한 체온조절 기능으로, 폭염 하에서 피부혈관 확장이 일어나 피부온도를 높이고 이를 통해 복사에 의한 체열 방출을 크게 합니다. 심장에서는 피부 표면의 혈액량을 증가시키기 위해 맥박이 빨라지고 심박출량을 증가시킵니다.
2❳ 화학적 조절
폭염 속에서는 기초대사에 의한 체열 발생이 감소하는데, 식욕부진이 오고 섭취량을 감소시킴으로써 그와 관련된 기초대사를 떨어뜨리는 작용이 일어납니다.
3❳ 물리적 조절
폭염 속에서 발한에 의한 증발열을 통해 체열 방출을 하는데, 1 cc의 땀은 0.58 kcal의 증발열을 체외로 방출시킬 수 있습니다. 특히 환경온도가 34℃ 이상이 되면 모든 체열 방출은 증발에만 의존합니다. 따라서 온열질환 특히 열사병의 발생에는 증발의 역할이 매우 중요합니다.
정의
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체온을 조절하는 신경계(체온조절 중추)가 외부의 열 자극을 견디지 못해 그 기능을 상실한 질환
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다발성장기손상 및 기능장애 등의 합병증을 동반할 수 있고 치사율이 높아 온열질환 중 가장 위험한 질환
주요증상
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중추신경 기능장애(의식장애/ 혼수상태)
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건조하고 뜨거운 피부(>40℃)(땀이 나는 경우도 있음)
- 빠르고 강한 맥박
- 빈맥, 빈호흡, 저혈압, 합병증*
* 혼수, 간질발작, 횡문근 융해증, 신부전, 급성호흡부전증후군, 심근손상, 간손상, 허혈성 장손상, 췌장손상, 범발성 혈간내 응고장애, 혈소판 감소증 등
- 메스꺼움 및 어지럼증(현기증)
응급조치방법
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중추신경 기능장애(의식장애/ 혼수상태)
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119에 즉시 신고하고 아래와 같이 조치합니다.
정의
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땀을 많이 흘려 수분과 염분이 적절히 공급되지 못하는 경우 발생
주요증상
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땀을 많이 흘림(과도한 발한)
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차고 젖은 피부, 창백함
- 체온은 크게 상승하지 않음(≤40℃)
- 극심한 무력감과 피로
- 근육 경련
- 메스꺼움 또는 구토, 어지럼증(현기증)
정의
- 땀을 많이 흘릴 경우, 체내 염분(나트륨) 또는 칼륨, 마그네슘 등이 부족하여 근육경련이 발생하는 질환
- 특히 더운 환경에서 강한 노동이나 운동으로 발생
응급조치방법
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시원한 곳에서 휴식합니다.
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물을 섭취하여 수분을 보충해줍니다.
※ 땀을 많이 흘렸을 경우에는 이온음료가 도움이 될 수 있으나, 과당함량이 높은 경우가 있어 주의해야 합니다.
- 경련이 일어난 근육을 마사지합니다.
※ 경련이 멈추었다고 해서 바로 다시 일을 시작하지 말고 근육 부위를 마사지하고 충분한 휴식을 취해야 합니다.
- 아래의 경우, 바로 응급실에 방문하여 진료를 받아야 합니다.
- - 1시간 넘게 경련이 지속
- - 기저질환으로 심장질환이 있는 경우
- - 평상시 저염분 식이요법을 한 경우
정의
- 체온이 높아지면 열을 외부로 발산하기 위해 체표면의 혈액량은 늘어나고 심부의 혈액량이 감소하게 되어, 뇌로 가는 혈액량이 부족하여 일시적으로 의식을 잃는 경우
- 주로 앉아있거나 누워있는 상태에서 갑자기 일어나거나 오래 서 있을 때 발생
응급조치방법
- 시원한 장소로 옮겨 평평한 곳에 눕힙니다.
- 의사소통이 가능할 경우, 물을 천천히 마시도록 합니다.
정의
- 체온이 높아지면 열을 외부로 발산하기 위해 체표면의 혈액량은 늘어나고 심부의 혈액량은 감소
- - 이런 상태에서 오래 서있거나 앉아있게 되면 체표에 순환하던 혈액의 수분들이 혈관 밖으로 이동하면서 부종 발생
응급조치방법
- 시시원한 장소로 옮겨 평평한 곳에 눕힙니다.
- - 부종이 발생한 부위를 심장보다 높게 둡니다.
정의
- 땀관이나 땀관 구멍의 일부가 막혀서 땀이 원활히 표피로 배출되지 못하고 축적되어 작은 발진과 물집이 발생하는 질환
주요증상
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여러 개의 붉은 뾰루지 또는 물집
(목, 가슴상부, 사타구니, 팔, 다리 안쪽)
응급조치방법
- 환부를 시원하고 건조하게 유지합니다.
- 발진용 분말가루 및 연고 등을 사용합니다.
정의
- 햇빛(자외선)에 오래 노출되어 피부가 붉어지고 염증반응이 생기는 증상
응급조치방법
- 일광 화상이 나을 때까지 햇볕을 피하세요.
- 햇볕에 탄 부위는 시원한 천을 대거나 찬물로 목욕하세요.
- 일광화상 부위에 보습연고를 사용합니다.
- 물집을 터트리지 마세요.
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